好醫師新聞網記者張本篤/台南報導造成血尿的原因有很多,一般較常見的是尿道發炎或泌尿系統的結石,不過有醫師提醒,前者血尿大多會有痛感,如果是無痛性的血尿就要擔心了,因為膀胱癌造成的血尿通常是不會有感覺。高齡82歲的吳老太太,最近因為小便時發現血絲,一開始先到鄰近診所求治,但血尿好了一陣子就又發生,診所建議吳老太太到大醫院求診,老太太總推說年紀太大不願意到醫院就醫,拖了好幾個月。前幾日血尿再度發生,此次老太太在家人不斷的鼓勵與堅持下,總算半推半就地到衛福部新營醫院泌尿科求診。經尿液常規檢查,證實尿液中有明顯紅血球,而且是肉眼觀察已可見的血尿;透過超音波檢查,嚇然發現有膀胱腫瘤,經與家屬溝通後,安排膀胱鏡檢查並進一步進行電腦斷層掃描,以確定膀胱腫瘤分期。由於膀胱腫瘤尚未有明顯周遭組織深度侵犯及轉移,考量病患年齡及身體狀況並詳細的解釋與說明後,老太太願意接受經尿道膀胱腫瘤切除手術治療,術後至今已超過半年,恢復狀況良好,並定期回診進行膀胱內視鏡追蹤。衛福部新營醫院泌尿科李懿倫醫師表示,血尿是泌尿科系統常見的症狀,血尿的原因有許多,包括發炎、結石及腫瘤等,因腎臟、輸尿管或膀胱等器官,粘膜血管破裂所導致,其中最令人擔心的病因是惡性腫瘤。泌尿器官引起血尿最常見的惡性腫瘤,首推膀胱癌,多數為尿路上皮細胞癌,最常見的症狀為無痛性血尿。另一位74歲陳先生,近來容易感覺疲勞、反反覆覆發生血尿症狀,治療多日仍未見好轉,醫師安排膀胱鏡檢查後發現為表淺膀胱腫瘤及攝護腺肥大,陳先生同意接受經尿道膀胱腫瘤切除手術,並於術後定期回診追蹤,術後至今亦未見明顯復發,生活已可恢復正常。兩位病患陸續回診,醫師看著病患神采奕奕的神情,眉飛色舞地說著現在的生活,甚至精神與體力都比手術前還好,兩位病患慶幸地表示,聽從醫師的建議接受治療未放棄,真是正確的決定!李懿倫說,膀胱癌發生的正確原因並不清楚,但流行病學的調查發現,膀胱癌好發於中、老年人,在台灣的情形則男性微多於女性、長期接觸化學物質、吸煙亦會增加膀胱腫瘤發生的機率。研究發現,吸煙者尿中色氨酸的代謝會明顯增加,色氨酸的代謝異常則可能引發膀胱腫瘤,若膀胱粘膜局部長期遭受慢性感染與刺激,也可能會誘發癌變。李懿倫強調,癌症發生原因複雜,治療之道在於預防,如有排尿症狀宜儘早尋求泌尿科醫師的專業意見。早期診斷,早期治療,才是最佳「保身良策」!不抽煙、適當運動、均衡飲食、攝取足夠蔬果與維生素並保持生活作息正常,這些養身之道能讓您遠離癌症。


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